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“平安好医生”试水家庭医生 医保、标准仍存空白

8月3日,中国平安旗下的平安好医生宣布,其提供家庭医生服务的平台“健康到家”,在广州试点一个月以来预约、服务家庭数量已破千。

21世纪经济报记者 肖玫丽 广州报道

导读

健康到家卡分为单次、三次和六次医生上门套餐,价格分别为1000元、2000元和3600元,所看病种以慢性病、常见病为主,包含急性上呼吸道感染、慢性胃炎、痛风、糖尿病等17种。

刚刚邀请影星刘涛出任首席健康官的平安好医生,正从线上走到线下,意图打造完整的医疗闭环。

8月3日,中国平安旗下的平安好医生宣布,其提供家庭医生服务的平台“健康到家”,在广州试点一个月以来预约、服务家庭数量已破千。据悉,该平台主打白领和老年人家庭医生市场,提供包括健康检查、保健咨询、慢病管理、健康指导、电话咨询五大服务。

作为平安旗下“医、食、住、行、玩”五大战略规划中“医”板块的重要线上入口,平安好医生正着力打通医疗服务落地的最后一公里,其试水的家庭医生服务也一直是政策扶持的重点。

事实上,平安入场得并不算早,国内提供家庭医生服务的机构早已挤满玩家,除了平安好医生、微医集团这类互联网医疗企业,还有阿里、京东为主的互联网巨头,泰禾、绿城、深天地A等地产大佬,以及医疗领域诸多医生集团、高端私人医疗机构等。

不过,国内多个力推家庭医生的省市,在多年试点后发现签约率皆不甚理想。究其原因,广东省家庭医生协会副会长吴育雄指出,目前家庭医生签约服务激励不足,基层服务的家庭医生在报酬、保障、职业发展空间方面存在缺陷,难以吸引和留住优质人才在基层服务。

重资产布局医疗

去4月才正式上线的平安好医生,是互联网医疗领域的后来者。

但背靠中国平安,过去一年里平安好医生迅速成长。今年六月,平安好医生宣布获得5亿美元的A轮融资,刷新国内互联网医疗领域的融资纪录。该轮融资后,据称平安好医生估值达到30亿美元。

直到7月,平安好医生才在广州低调上线了健康到家平台,瞄准白领和老年人市场,针对他们看病就医中的医院奔波、效率低下、行动不便等痛点开展服务。未来,该平台将在其他一二线城市落地。

“我们可上门为客户提供健康咨询和健康管理服务,帮助客户建立健康档案,方便客户随时、便捷地管理自己和家人的健康状况。”平安好医生健康到家资深医生苟元军告诉21世纪经济报道。

用户可通过平安好医生的手机APP或电话热线预约家庭医生上门。上门之后,家庭医生会为用户进行身体检查和指标采样,如查体、血压、血糖、尿常规、心电图等多种项目。

由此,每位用户可以获得属于自己的健康手册,可随时通过手机查看医生每次上门服务建立的健康档案,还能自行记录慢病指标。如检查中有异常情况,家庭医生会定期复查随访。

“健康到家的家庭医生上门服务,是对当前公共医疗的有效补充,医生通过专业问诊、建立健康档案,帮助市民全面了解身体状况,从而做到辅助分诊、辅助导诊。”平安健康互联网健康到家医学总监望亭松表示。

医生上门的价格适中,记者查询平安好医生APP得知,健康到家卡分为单次、三次和六次医生上门套餐,价格分别为1000元、2000元和3600元,所看病种以慢性病、常见病为主,包含急性上呼吸道感染、慢性胃炎、痛风、糖尿病等17种。

另外,平安好医生还推出家庭医生电子卡,价格为360元,该卡只用于线上咨询和健康管理服务。

这一服务尚未纳入医保。“我们现在还不能医保报销,”健康到家另一名负责人向21世纪经济报道表示,“因为国内处方权问题没有解决,所以我们平台不开处方药,但会有用药的指导和建议,患者根据建议去我们的APP药房购买药品,或者去其他地方购买。”

最为核心的医护团队搭建方面,“得医生者得天下”是平安健康董事长、平安好医生创始人王涛的核心思维。

不过,与其他平台不同,平安好医生选择了一条不一样的扩张路径:重金自聘1000余人的全职医生团队,通过7×24小时全天候图文及视频在线咨询,为用户提供辅助诊断、康复指导及用药建议;与分布在线下3000家定点医院的5万余名医生签约,为用户提供后续分诊转诊、线下首诊及复诊随访服务;建立名医预约体系,据称已汇集5000多名三甲名医。

由此,健康到家医护团队由上百名具备临床经验的医护人员组成,大多曾为各地公立三甲医院主治以上级医师。上述负责人向记者独家透露,平安好医生是按照学科来组建医生团队、招募全科医生和专科医生的。因为提供了跟三甲医院不一样的成长空间,医生有期权,可以跟企业一起成长,待遇也比医院更高,所以人员招募比较顺利。

“我们一直在全国各个城市建立医疗实体,未来也会往更多的病种延伸。已经打造出从家庭医生,到公立医院合作预约挂号、VIP服务,再到药品配送,保险、支付整个闭环,家庭医生的医保支付也在慢慢打通。”他说。

推广仍存障碍

与平安好医生的重资产布局不同,国内各地已经开展的家庭医生服务大多聚焦社区、基层,采用“企业+基层医疗机构+三甲医院”的模式与各社区用户签约。

其中,企业扮演桥梁的作用,三甲医院负责承接患者转诊,基层医疗机构则直接为患者服务并转诊。整个服务流程按照原定的国家医疗收费标准。

“国内做家庭医生的企业很多,最主要的原因是企业‘啃不动’公立医院、大医院,转做基层、社区医疗服务难度相对比较小,也比较好布局,”清华大学经管学院医疗管理研究中心研究员曹健告诉21世纪经济报道,“现在都是自己探索,没有一个具体的文件和细则来定义,如准入、价格、服务内容。从效果来看,国内各个地区的家庭医生服务推进缓慢,特点是零散、琐碎、辐射面小,难以快速推进。”

吴育雄也表示,国内家庭医生队伍主要出现在上海等经济发达城市,服务对象大多是中高收入家庭。无论病情是否严重,部分患者仍然不得不前往医院排队看病。

不过,国内全科医生缺口极大,制约了家庭医生的普及。

以医疗资源较为丰富的广东省为例,2015年广东省每一万人口拥有1.41名全科医生,离原定目标的每一万人口拥有2-3名还有差距。

被广东省家庭医生协会评为“星级家庭医生”的吴文锋告诉21世纪经济报道,家庭医生与临床医生有别,后者强调专科知识,而家庭医生严格来说应该是全科医生,是接受过全科医学专门训练的新型医生。

“但在基层,家庭医生和全科医生、社区医生、卫生站医生、乡村医生等往往是同一拨人。”吴文锋说。

另外,国内家庭医生服务一般是由医生和居民签约,形成“一对一”的定向服务关系。这一签约环节目前还存在着两个难点:居民不知道去哪里找家庭医生签约;以及不知道应该跟谁签约。

来自广州市增城的家庭医生陈金莲告诉21世纪经济报道:“我现在有七八个签约患者,但是基本都是朋友。我觉得家庭医生确实可以解决常见病,但在基层,家庭医生的熟知度还是很低的,有些医生的转诊做得也不好。”

广东省卫计委巡视员廖新波认为,推进家庭医生签约制度,需要从多方面改革,包括制定签约基本医疗服务包、确立鼓励患者选择家庭医生的医保支付制度、推进公立医院职能转变、培养全科医生等。

国务院办公厅在此前印发的《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》中提出,2016年医改将着力扩大家庭医生签约服务,在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务,鼓励其他有条件的地区积极开展试点。到2016年底,城市家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上,重点人群签约服务覆盖率达到30%以上。

吴育雄透露,广东省家庭医生协会正在针对每个疾病建立详细的转诊标准,什么样的病人需要转诊到上级医院,什么时机转诊不会耽误病情,都需要一个量化的标准。

“预计家庭医生转诊指南明年即可出台,如果被政府采用,有望成为一个强制性的标准,帮助家庭医生实现规范转诊,并进一步解决医保控费问题。”吴育雄说。

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